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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

明说文娱丨张光北演技何以深入人心？一个细节找到答案******

　　《那山那海》以福建省宁德地区为背景，讲述了各族人民在国家的领导和号召下，齐心协力脱贫致富的故事。宁德地处山区，交通不便，当地百姓过着食不果腹的贫困生活，为了改变这一现状，国家精心规划了因地制宜、创新扶贫等多种方案，宁德当地的各族人民积极响应号召，大家逢山开路、遇水搭桥，终于摆脱了贫困，走上了小康之路。

　　剧中，著名表演艺术家张光北饰演陈越校长，是当地脱贫攻坚的带头人。播出后，张光北的演技受到观众的好评。而与张光北饰演对手戏的演员白玉，谈到张光北的演技时，感叹“老演员就是老演员”。白玉坦言，在与老艺术家合作的过程中，从道具的设计到细节的处理，看到了太多闪光点。“这些都是剧本上看不到的，老演员为什么能够恰到好处表现出来，关键在于他们带着深入生活领悟到的真情实感投入创作。”这种扎实的创作，对于青年演员从事文艺工作有着宝贵的价值和意义。（王恩慧 董腾飞）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）